Dermatofytter og terbinafinresistens – Ny analyse
Fra India har det de siste 15 årene spredd seg en dermatofytose med alvorlige lesjoner som er meget smittsom. Infeksjonen skyldes Trichophyton mentagrophytes genotype VIII som er resistent for terpinafinbehandling. Spredningen av denne terbinafinresistente dermatofytten er et økende problem.
Den nye analysen (Terbinafin resistent dermatofytt), påviser resistens hos T. mentagrophytes. Et tilleggssvar etter noen dager angir om dette er T. mentagrophytes genotype VIII - som nå heter T.indotieae – eller ikke.
T. indotineae har ofte utbredte hudlesjoner, et kronisk, residiverende forløp og er meget smittsom. Terbinafin resistent T. indotineae forårsaker særlig tinea corporis, tiea faciei og tinea cruris og sprer seg lett fra person til person. Laboratoriets identifisering av arten krever avanserte molekylære PCR-teknikker.
Det forventes økt forekomst av terbinafin resistens hos T. indotineae, p.t. er resistens påvist i ca. 10% av stammene i Norge. Utviklingen av terbinafin har flere årsaker og det har særlig blitt lagt vekt på reseptfritt salg av lokale soppmidler og soppmidler kombinert med kortikosteroider.
Ved terbinafin resistens er itrakonazol en alternativ behandling. Spesialist i hudsykdommer bør kontaktes.