Protozoer (mikroskopi)

Protozoer: Undersøkelsen er først og fremst indisert hos personer som har diaré etter lengre opphold i land hvor tarmparasitter er vanlig forekommende. Men Cryptosporidose og giardiasis forekommer også etter smitte innenlands. Funn av cyster i lever på ultralyd eller utfall i leverprøver som ikke forklares av annen patologi etter opphold i «endemiske» strøk kan skyldes infeksjon med Entamoeba histolytica.

Primærundersøkelse utføres med PCR-teknologi siden dette er en langt mer sensitiv analysemetode. Aktuelle agens som kan påvises er Giardia lamblia, Cryptosporidium spp og Entamoeba histolytica, som anses klinisk viktige i den vestlige verden.

Påvisning av andre protozoer som f. eks. Cystoisospora belli og Cyclospora cayetanensis krever mikroskopi og gjøres kun på spesifikk problemstilling.

Den patogene betydningen av Dientamoeba fragilis og Blastocystis hominis er uavklart. Diagnostikk av disse protozoene tilbys derfor ikke.

Screening av personer uten symptomer

Undersøkelse av prøver fra voksne flyktninger, asylsøkere og innvandrere uten relevante symptomer er ikke indisert.

Det kan være aktuelt å screene følgende grupper:
1.) Asymptomatiske flyktningebarn, asylsøkerbarn og adoptivbarn opp til og med 16 års alder.
2.) Personer født utenfor Europa og Nord-Amerika som immunsupprimeres i forbindelse med transplantasjon eller skal få annen immunsupprimerende behandling (inklusiv steroid-kur) kan screenes for Strongyloides stercoralis.

Giardiasis og cryptosporidiose er nominativt meldepliktige. Positivt prøvesvar skal meldes til MSIS.