Neisseria gonorrhoeae (PCR)

Alle med symptomer
Kvinner: Endret vaginal utflod, dysuri, mellomblødninger, smerter og/eller blødning ved samleie
Menn: Urethral utflod, dysuri og epididymitt.

Ved partnerbytte for personer under 25 år. Alle som har hatt ubeskyttet sex med personer fra område med høy prevalens av gonoré. Smittekontakt. Menn som har sex med menn ved partnerbytte. Personer som har solgt eller kjøpt seksuelle tjenester. Kontroll etter behandling.

Gonokokkdyrkning med resistensbestemmelse:

Alle positive resultater bør dyrkes og resistensbestemmes fenotypisk. Dette er viktig for resistensovervåkning og at man får testet stammen for alle aktuelle midler. For dyrkning benyttes egen prøve (Copan eSwab) da Aptima ikke kan brukes til dyrkning. Dersom man har sterk mistanke om gonorè ved første pasientkontakt kan man sende dyrkningsprøve og prøve til molekylærdiagnostikk samtidig. Det er viktig med kort forsendelsestid (maksimalt 1 dag) fordi bakterien tåler transport dårlig. Fenotypisk resistensbestemmelse er ikke mulig når bakterien ikke lar seg dyrke.

Kontrollprøve

Alle pasienter skal følges opp med kontrollprøve 3-4 uker etter avsluttet behandling. Et negativt svar på denne tilsier at behandlingen har vært vellykket. Et positivt PCR svar kan skyldes påvisning av døde bakterier og betyr ikke nødvendigvis at behandlingen har vært mislykket. Da tas ny prøve etter ytterligere 14 dager. Positivt svar på denne tilsier behandlingssvikt eller ny smitte.

Smitteoppsporing

Smittevernloven definerer gonorè som en allmennfarlig smittsom infeksjon og smitteoppsporing skal foretas ved positive resultater.Man konsentrerer seg om seksualpartnere de siste 6 måneder, men det kan være aktuelt å utvide smitteoppsporingen til kontakt de siste 12 måneder.

Meldepliktig til MSIS, gruppe A-sykdom.