Bakteriepanel (feces)

Ved mistanke om infeksiøs tarmsykdom og ved smitteoppsporing.

Prøven er ikke egnet for kontroll av smittefrihet da PCR også påviser døde bakterier. PCR blir derfor ikke negativ før både levende og døde bakterier er kvittert ut med avføringen.

Analyser

Prøven analyseres med multiplex-PCR, det vil si at det letes etter flere mikrober i samme analyseoppsett.

Når Salmonella, Shigella/enteroinvasive E. coli (EIEC), Yersinia eller enterohemorrhagiske E. coli (EHEC) er påvist, utføres dyrkning for nærmere karakterisering for epidemiologisk kartlegging og for å få et bedre beslutningsgrunnlag for smitteverntiltak. For Campylobacter vil kun kontrollprøver dyrkes.

For EPEC vil det kun utføres dyrkning dersom det foreligger alvorlig klinikk, mistanke om HUS eller ved smitteoppsporing rundt HUS-tilfelle. Det er derfor viktig å føre på kliniske opplysninger dersom dette foreligger.

Resistensbestemmelse etter dyrkning utføres for utvalgte bakteriespecies. En ledsagende resistensbestemmelse betyr ikke at det skal gis antibiotikabehandling. Ukomplisert diaré hos ellers friske voksne skal vanligvis ikke behandles med antibiotika. Unntakene er når Salmonella Typhi, Salmonella Paratyphi og Shigella spesies er påvist. For mer informasjon om behandlingsindikasjon, se smittevernhåndboka på FHI.

Kontrollprøver

Enkelte pasienter med tarminfeksjoner kan pga arbeidssituasjon eller oppholdssted utgjøre en økt risiko for videre smittespredning. Det er derfor utarbeidet spesifikke faglige råd om oppfølging og kontroll av enteropatogene agens. Se smittevernhåndboka på FHI for mer informasjon.

For kontroll av smittefrihet må prøven dyrkes på tradisjonell måte siden PCR analyse ikke skiller mellom levende og døde mikrober.

Nominativ meldepliktig til MSIS, gruppe A. Kriterier for melding varierer ut fra påvist mikrobe og/eller klinikk, for mer informasjon om dette se FHI sine nettsider.